生產(chǎn)性粉塵作業(yè)危害程度分級標(biāo)準(zhǔn)編制說明

　　研制本標(biāo)準(zhǔn)的任務(wù)是于1981年由勞動人事部勞動保護(hù)局提出的，其目的在于加強(qiáng)對接觸生產(chǎn)性粉塵作業(yè)工人的勞動保護(hù)工作，為勞動保護(hù)科學(xué)管理提供依據(jù)。由中國預(yù)防醫(yī)學(xué)中心衛(wèi)生研究所承擔(dān)，與江西工業(yè)衛(wèi)生研究所和江蘇省蘇州市衛(wèi)生防疫站協(xié)作共同完成的。

　　1.制定本標(biāo)準(zhǔn)的依據(jù)

　　1.1關(guān)于生產(chǎn)性粉塵作業(yè)危害程度分級標(biāo)準(zhǔn)，國際上尚未見有報(bào)導(dǎo)。國外涉及這一領(lǐng)域的工作，主要分為二方面：一是制定生產(chǎn)性粉塵容許濃度標(biāo)準(zhǔn)。迄今，美國公布的有20項(xiàng)，蘇聯(lián)的有71項(xiàng)，日本的有34項(xiàng)。我國公布的有9項(xiàng)。其中，各國都重視生產(chǎn)性粉塵中游離二氧化硅含量，以此確定含矽粉塵的容許濃度。如美、日等國采用公式計(jì)算確定。蘇聯(lián)將其劃分為四級。二是制定管理法規(guī)：如日本的“塵肺法”，主要是從醫(yī)療保健上劃分為四級管理。將健康接塵工人列為第一級管理，塵肺患者按病情嚴(yán)重程度及肺功能損傷狀況劃分為第二至第四級管理。歐美等國有塵肺者的患職業(yè)病賠償規(guī)定。綜上所述，僅僅利用單一的生產(chǎn)性粉塵容許濃度作為判斷其危害程度大小，并不能準(zhǔn)確反映我國各種類型廠、礦企業(yè)中接塵工人的實(shí)際危害程度。

　　1.2本分級標(biāo)準(zhǔn)與衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)有所區(qū)別，但有一定聯(lián)系。衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)僅為生產(chǎn)場所空氣中生產(chǎn)性粉塵最高容許濃度，工人在這樣的濃度下工作，不會引起致病性損害，在進(jìn)行經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督和工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)時(shí)使用。本分級標(biāo)準(zhǔn)是為了加強(qiáng)勞動保護(hù)科學(xué)管理時(shí)使用。鑒于目前我國相當(dāng)多的廠礦企業(yè)，至今尚未能達(dá)到生產(chǎn)性粉塵衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，因此，采用幾項(xiàng)主要危害指標(biāo)，綜合起來進(jìn)行分級，以便將不同危害程度的生產(chǎn)性粉塵作業(yè)，分出輕重緩急，區(qū)別對待，采取相應(yīng)的勞動保護(hù)措施和其它政策性措施，使其逐步減輕職業(yè)危害，以便最終達(dá)到生產(chǎn)性粉塵最高容許濃度。

　　2.制定過程

　　2.1本標(biāo)準(zhǔn)的制定系根據(jù)以往的工作經(jīng)驗(yàn)，積累的現(xiàn)場和實(shí)驗(yàn)室資料以及有關(guān)國外參考資料，又利用了1976年全國塵肺普查資料等為依據(jù)，進(jìn)行了現(xiàn)場 調(diào)查和實(shí)檢室的動物實(shí)檢研究，為制定本分級標(biāo)準(zhǔn)提供了大量數(shù)據(jù)。 據(jù)1979年全國塵肺普查統(tǒng)計(jì)資料，全國企業(yè)接塵作業(yè)約有一千萬余人，主要分布于煤炭系統(tǒng)，冶金系統(tǒng)、機(jī)械系統(tǒng)、建材系統(tǒng)及化工系統(tǒng)等。以接觸矽塵作業(yè)工人占絕大多數(shù)，其次為硅酸鹽類粉塵及金屬性粉塵等，有機(jī)性粉塵相對較少。生產(chǎn)方式種類繁多，有的為現(xiàn)代化機(jī)械化生產(chǎn)，有的使用原始手工方式生產(chǎn)。各廠礦企業(yè)的綜合性防塵設(shè)備、維護(hù)管理執(zhí)行情況以及工人的勞動強(qiáng)度等差異懸殊，即使是接觸同一性質(zhì)的粉塵，其實(shí)際危害程度，往往差異較大。因此，本分級標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)適合于我國國情，既要能正確地表明生產(chǎn)性粉塵危害性質(zhì)，同時(shí)也反映出工人實(shí)際接觸塵量的大小，而且此分級標(biāo)準(zhǔn)和測定方法應(yīng)簡便易行，便于安全技術(shù)部門及衛(wèi)生基層單位掌握和推廣使用。

　　2.2針對生產(chǎn)性粉塵主要危害因素，我們進(jìn)行了幾項(xiàng)專題研究工作，即“測定生產(chǎn)性粉塵中游離二氧化硅含量的采樣方法的研究”、“粉塵作業(yè)工人接塵時(shí)間肺總通氣量的研究”以及“不同種類粉塵對大鼠肺致纖維化作用實(shí)驗(yàn)研究”。此外，還搜集了全國部分省市和有代表性的廠礦企業(yè)近三年來生產(chǎn)性粉塵濃度的資料，并進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析。

　　2.3通過大量的現(xiàn)場調(diào)查和實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果，我們擬訂出“生產(chǎn)性作業(yè)粉塵危害程度分級標(biāo)準(zhǔn)”及其“編制說明”寄往全國64個(gè)單位征求意見，其中包括冶金，，煤炭、機(jī)械、建材、鐵道、交通、紡織、航空、船舶、兵器、輕工、軍工及部分省市勞動局及衛(wèi)生部門。收到各單位的復(fù)共函30件?？偟姆从呈牵褐贫ㄔ撐：Τ潭确旨墭?biāo)準(zhǔn)是十分必要的，對加強(qiáng)接觸生產(chǎn)性粉塵作業(yè)工人的勞動保護(hù)提供了科學(xué)依據(jù)。該標(biāo)準(zhǔn)既考慮到正確地表明生產(chǎn)性粉塵危害性質(zhì)，同時(shí)也反映出工人實(shí)際接塵量的大小，測定方法簡便易行。此外，對該標(biāo)準(zhǔn)中使用生產(chǎn)性粉塵最高容許濃度指標(biāo)和生產(chǎn)性粉塵中游離二氧化硅含量指標(biāo)，兩者合并一起使用，在執(zhí)行中易引起混亂，建議修改業(yè)為一項(xiàng)指標(biāo)。同時(shí)，針對該標(biāo)準(zhǔn)有些條文，提出文字修改意見。

　　2.4綜合各單位的意見，我們寫出“生產(chǎn)性粉塵作業(yè)危害程度分級標(biāo)準(zhǔn)修改意見匯總處理表”并重新修訂了標(biāo)準(zhǔn)討論稿。于1985年8月7日至9日。在北京由勞動人事部勞動保護(hù)局主持召開“生產(chǎn)性粉塵危害程度分級國家標(biāo)準(zhǔn)審定會”審定通過。

　　3.指標(biāo)選擇的理論依據(jù)

　　本分級標(biāo)準(zhǔn)采用生產(chǎn)性粉塵對人體危害程度的定性和定量二種指標(biāo)進(jìn)行全面的綜合分析。欲確定某種生產(chǎn)性粉塵的評級標(biāo)準(zhǔn)，首先應(yīng)確定其危害程度的定性指標(biāo)，即生產(chǎn)性分塵中游離二氧化硅含量。其次，再評定危害程度的定量指標(biāo)，即人工接塵時(shí)間肺總通氣量及生產(chǎn)性粉塵濃度超標(biāo)倍數(shù)。 本標(biāo)準(zhǔn)主要是以長期吸入生產(chǎn)性粉塵后可引起肺臟致纖維化作用為主要病變而進(jìn)行分級的，同時(shí)也重視粉塵有無致癌性，至于生產(chǎn)性粉塵溶解度、致敏作用引起的危害，僅作為參考因素，不再另設(shè)立其它危害指標(biāo)，以便于推廣使用。

　　3.1生產(chǎn)性粉塵中游離二氧化硅含量

　　全國接觸粉塵作業(yè)的工人中約有90%以上是接觸矽塵的。而且在全部塵肺病人中，約有95%以上是矽肺的病人，可見生產(chǎn)性粉塵中游離二氧化硅含量的高低對矽肺的發(fā)生和發(fā)展起著重要的作用。按我國實(shí)際情況，將生產(chǎn)性粉塵中游離二氧化硅含量分為四類：即等于或小于10%游離二氧化硅粉塵;含量大于10%至40%的二氧化硅粉塵;含量大于40%至70%游離二氧化硅粉塵以及大于70%游離二氧化硅粉塵。

　　鑒于嚴(yán)重危害機(jī)體的是浮游于空氣中可吸入性粉塵，因此，分析游離二氧化硅的樣品收集在工人工作地點(diǎn)呼吸帶附近的浮游塵或沉積塵樣品，而不是取自原料塵或成品塵，因?yàn)檫@兩者之間的測定結(jié)果往往有很大的差異。通過對幾個(gè)礦山采集的浮游塵、沉積塵及原料塵樣品進(jìn)行比較，結(jié)果表明，原料塵中游離二氧化硅含量，遠(yuǎn)比浮塵及沉積塵為高，有明顯差異而沉積塵的含量與浮游塵接近。本標(biāo)準(zhǔn)確定以采取浮游塵樣品或沉積塵樣品進(jìn)行游離二氧化硅含量的分析.工廠應(yīng)連續(xù)收集三天的粉塵樣品，混均后取平行樣品進(jìn)行分析，以均值表示。礦山地質(zhì)較為復(fù)雜，應(yīng)與礦山地質(zhì)技術(shù)部門協(xié)商選擇工人經(jīng)常接觸的具有代表性的礦脈進(jìn)行采樣，不同礦脈的游離二氧化硅含量差異懸殊。有的相差數(shù)倍，因此不能采取一個(gè)礦脈的樣品，而應(yīng)在幾個(gè)主要礦脈中采樣。同粉塵樣品混勻后進(jìn)行測定，取其均值表示。當(dāng)生產(chǎn)粉塵有重大變化時(shí)，應(yīng)再次重新取樣進(jìn)行測定。測定游離二氧化硅含量的分析法是焦磷酸重量法。如采用X線衍射測定法或紅外光譜測定法等須與焦磷酸重量法進(jìn)行核對。

　　3.2工人接塵時(shí)間肺總通氣量

　　在接觸同一種性質(zhì)的生產(chǎn)性粉塵行業(yè)中，由于工人所處的生產(chǎn)條件，勞動強(qiáng)度和接塵作業(yè)的持續(xù)時(shí)間差異懸殊，因而其實(shí)際吸入到肺內(nèi)的粉塵量亦有所不同。單純依照粉塵中游離二氧化硅含量，并不能全面反映出工人實(shí)際接塵量的大小，考慮到我國生產(chǎn)方式的復(fù)雜情況，在進(jìn)行危害分級標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，將工人接塵時(shí)間肺總通氣量作為一項(xiàng)定量指標(biāo)。工人接塵時(shí)間肺總通氣量既表示工人勞動強(qiáng)度的大小，又反映工人實(shí)際接塵作業(yè)時(shí)間。至于進(jìn)入呼吸道內(nèi)各種粉塵分散度的分布狀況、粉塵在呼吸道中阻留率以及機(jī)體清除功能等，雖是引起塵肺病不可忽視的因素，但這些測定較為復(fù)雜，不便于在實(shí)際工作中應(yīng)用。評價(jià)勞動強(qiáng)度有大小。國內(nèi)外一般采用能量消耗值。但是，這一指標(biāo)在實(shí)際應(yīng)用上，不能全面反映勞動生理負(fù)荷強(qiáng)度的大小，因此，衛(wèi)生研究所等單位提出按勞動強(qiáng)度指數(shù)大小區(qū)分體力勞動強(qiáng)度，能較客觀的反映勞動時(shí)機(jī)體的生理負(fù)荷量，這一研究結(jié)果已被國家標(biāo)準(zhǔn)局采納實(shí)施。我們使用的工人接塵時(shí)間肺總通氣量這一指標(biāo)與勞動強(qiáng)度指數(shù)區(qū)別在于：其一是工人在一個(gè)工作班內(nèi)實(shí)際接塵作業(yè)時(shí)間與勞動時(shí)間并不完全一致。如有的工種，在一個(gè)工作班內(nèi)實(shí)際勞動時(shí)間率可達(dá)60%-70%，但實(shí)際接塵時(shí)間僅占20%-30%，從生產(chǎn)性粉塵對機(jī)體危害程度來講，使用實(shí)際接塵作業(yè)時(shí)間比實(shí)際勞動時(shí)間更有實(shí)際意義;其二是直接采用肺總通氣量這一指標(biāo)，可明顯反映吸入含塵空氣量的差異程度，并可減少耗氧量和二氧化碳含量的分析測定，更便于基層單位掌握和推廣使用。

　　工人接塵時(shí)間肺總通氣量系表示一個(gè)工作日內(nèi)實(shí)際接塵作業(yè)時(shí)間與其平均肺通氣乘積之總和，也就是表示接塵作業(yè)工人一個(gè)工作班內(nèi)吸入含塵空氣的總體積。我們對全國115個(gè)接塵工種進(jìn)行了調(diào)查。結(jié)果表明，工人接塵時(shí)間平均肺總通氣量為5278升/日.人(男工人為5472升/日.人，女工人為4159升/日.升)。我們將工人接塵時(shí)間肺總通氣量劃分為3等，即1等為等于或小于4000升/日.人，共有25個(gè)工種，占21.7%;2等為等于或小于6000升/日.人，共有56個(gè)工種，占48.7%;三等為大于9000升/日.人，共有34個(gè)工種，占29.6%?，F(xiàn)將我國工礦企業(yè)115個(gè)工種接塵時(shí)間肺總通氣量列于表3。在實(shí)施本標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，按分級標(biāo)準(zhǔn)附錄B提供的測試方法進(jìn)行實(shí)際測定。

　　3.3生產(chǎn)性粉塵濃度超標(biāo)倍數(shù)

　　工作地點(diǎn)粉塵濃度愈高，對機(jī)體的危害性也愈大，可作為一項(xiàng)危害程度的定量指標(biāo)，鑒于廠礦企業(yè)的粉塵濃度的實(shí)測值變異范圍很大，不便于表示，因此我們采用生產(chǎn)性粉塵濃度超過國家標(biāo)準(zhǔn)倍數(shù)的算數(shù)均值表示。按生產(chǎn)性粉塵濃度超標(biāo)倍數(shù)劃分為幾個(gè)界線進(jìn)行評級。具體的測塵方法按衛(wèi)生主管部門統(tǒng)一制定的測塵規(guī)范執(zhí)行。各廠礦企業(yè)在充分利用現(xiàn)有的通風(fēng)防塵綜合措施后，將近一年不同時(shí)期測定的粉塵濃度，分別計(jì)算出超過該種生產(chǎn)性粉塵的最高容許濃度的倍數(shù)，取其超標(biāo)倍數(shù)的算術(shù)均值表示。每個(gè)采樣點(diǎn)的樣品數(shù)不得少于5份。這一指標(biāo)是我國目前基層衛(wèi)生單位進(jìn)行防塵效果檢查的常規(guī)方法，易于執(zhí)行。根據(jù)我們收集81-83年期間的幾個(gè)省市的粉塵濃度資料表明：在24751個(gè)測塵樣品，達(dá)到國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的占41.6%，超過國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)10倍以上者占25.1%。

　　本標(biāo)準(zhǔn)所使用的粉塵濃度均指重量濃度。有些粉塵如石綿纖維等，以數(shù)量濃度測定更有意義，但因粉塵計(jì)數(shù)濃度的測定方法，尚未正式公布，待以后予以增補(bǔ)。

　　3.4致癌性 生產(chǎn)性粉塵的致癌性日益受到重視。本標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)國際腫瘤研究中心公布的或我國衛(wèi)生主管部門公布的科學(xué)資料，將致癌物區(qū)分為人體致癌物、可疑人體致癌物、動物致癌物及無致癌物。凡具有人體致癌性粉塵，均列入Ⅳ級危害。本標(biāo)準(zhǔn)將石棉塵定為具有人體致癌性粉塵，列入本標(biāo)準(zhǔn)中游離二氧化硅>70%一類。其它種生產(chǎn)性粉塵的致癌物待今后衛(wèi)生主管部門正式公布后，再作增補(bǔ)。

　　4.評級程序的確定

　　按上述主要危害因素的三項(xiàng)指標(biāo)，綜合起來列出生產(chǎn)性粉塵作業(yè)危害程度分級表。該表的縱座標(biāo)有兩項(xiàng)，即生產(chǎn)性粉塵中游離二氧化硅含量及工人接塵時(shí)間肺總通氣量。該表的橫座標(biāo)為生產(chǎn)性粉塵度超標(biāo)倍數(shù)。根據(jù)以往工作經(jīng)驗(yàn)。我們將這三項(xiàng)指標(biāo)確為不定同參數(shù)，即將生產(chǎn)性粉塵中游離二氧化硅含量為≤10%的規(guī)定其參數(shù)為1，而<10%-40%的為2.5，>40%-70%的為5，>70%的為7.5。工人接塵時(shí)間肺總通氣量為-4000升/日.人的規(guī)定其參數(shù)為1，-6000升/日.人的參數(shù)為1.5，>6000升/日.人的參數(shù)為2。此外，將生產(chǎn)性粉塵濃度超標(biāo)倍數(shù)值作為該項(xiàng)的參數(shù)。這樣將此三項(xiàng)指標(biāo)各自的參數(shù)乘積所得的指數(shù)填入生產(chǎn)性粉塵作業(yè)危害程度分級分級表的相應(yīng)欄內(nèi)。按指數(shù)大小，將生產(chǎn)性粉塵危害程度劃分為五級。凡指數(shù)為0者，規(guī)定為0級;其指數(shù)為≤7.5者規(guī)定為1級危害;其指數(shù)為7.5-22.5者定為Ⅱ級危害;其指數(shù)22.5-90者定為Ⅲ級危害;其指數(shù)>90者定為Ⅳ級危害。按上述規(guī)定的指數(shù)。劃分出分級表中的危害級別。

　　我們在一個(gè)地區(qū)按生產(chǎn)性粉塵危害程度分級標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了現(xiàn)場驗(yàn)證。通過對隨機(jī)選擇的71個(gè)工種的調(diào)查結(jié)果表明：0級的有1個(gè)工種，占1.4%;Ⅰ級危害的有6個(gè)工種，占8.5%;Ⅱ級危害的有13個(gè)工種，占18.3%，Ⅲ級危害的有29個(gè)工種，占40.8%;Ⅳ級危害有22個(gè)工種，占30.9%。

　　5.存在問題 鑒于我國廠礦企業(yè)的生產(chǎn)方式種類繁多，工人接塵勞動強(qiáng)度以是防塵措施執(zhí)行情況差異懸殊，因此，本標(biāo)準(zhǔn)在全國廠礦企業(yè)執(zhí)行過程中，尚需不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，以便定期進(jìn)行修訂!